Лечение за рубежом

Коронарная ангиопластика

На главную страницу: «Лечение за рубежом»

Ангиопластика сердца называется также коронарной ангиопластикой, баллонной ангиопластикой или чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Для раскрытия сузившихся кровеносных сосудов, которые идут к сердцу, используется катетер (с баллоном). Сузившиеся кровеносные сосуды могут вызвать боль в груди или сердечный приступ. Может быть также установлен эндопротез сосуда (стент). Эндопротез сосуда – это устройство в виде пружины, которое поддерживает сосуд в открытом состоянии.

Пожалуйста, не опаздывайте на прием. Запланируйте около 4-6 часов для пребывания в больнице. Ангиопластика займет около 30 минут. Возможно, Вам придется остаться в больнице на ночь. Договоритесь заранее о том, чтобы взрослый член семьи или друг доставил Вас домой.

Для подготовки:

• Ваш врач может назначить Вам ряд обследований, таких как флюорография грудной клетки, ЭКГ и анализы крови.
• Начиная с полуночи до начала лечения не разрешается ничего есть или пить, даже воду.
• Проконсультируйтесь у своего врача, следует ли Вам принимать лекарства утром перед проведением лечения. Если следует, запивайте их только небольшим количеством воды.
• Если у Вас аллергия на какие-либо лекарства или красители, сообщите об этом персоналу.

Во время ангиопластики:

• Вы наденете больничную одежду и ляжете на столе.
• В вену Вашей руки будет введена капельница. В капельницу будут введены жидкости и лекарство, которое поможет Вам расслабиться.
• При этом Вы не заснете. Вас могут попросить прокашляться, глубоко подышать или подвигать руками.
• На грудь будут помещены небольшие подушечки для контроля работы сердца. Мужчинам, возможно, понадобится выбрить волосы на груди.
• На руку будет надета манжета для измерения кровяного давления. Кровяное давление и сердечный ритм будут регулярно проверяться.
• Место ввода катетера в паху или на руке будет обработано. Если в качестве места ввода будет выбран пах, его могут побрить.
• Врач введет обезболивающее лекарство в место ввода катетера. В течение нескольких секунд Вы можете почувствовать острую боль. После этого Вы будете чувствовать только нажатие, но не будете ощущать боли.
• Для того чтобы доктор мог видеть экран, может быть выключен свет.
• Врач введет иглу в большой кровеносный сосуд в обезболенном месте.
• Катетер будет продет в иглу и через кровеносный сосуд будет направлен в Ваше сердце. Врач будет отслеживать перемещение катетера на экране.
• Затем вводится краситель. Возможно, в течение нескольких секунд Вы будете чувствовать прилив теплой крови или тошноту. Краситель позволит врачу поместить катетер в нужное место для устранения закупорки.
• На конце катетера расположен баллон. Баллон несколько раз надувается и сдувается для того, чтобы открыть сузившийся кровеносный сосуд. Вы можете почувствовать некоторое давление в груди, но оно быстро пройдет. Сообщите персоналу о своем самочувствии.
• Для поддержания сосуда в открытом состоянии может быть введен эндопротез сосуда. Эндопротез представляет собой маленькую проволочную трубку.
• Для того чтобы увидеть, насколько раскрылся кровеносный сосуд, снова вводится краситель.
• После этого катетер будет удален.
• Игла, помещенная в место ввода катетера, может оставаться там в течение нескольких часов.
• После вывода иглы кровеносный сосуд будет закрыт. На место ввода катетера персонал приложит давление в течение 10-20 минут, поэтому кровотечения не будет. Для поддержания давления на месте ввода катетера может быть помещен зажим в течение около 1 часа. На это место будет наложена повязка.

После ангиопластики

В больнице

• Место ввода катетера, а также пульс и кровяное давление будут часто проверяться.
• До момента вывода иглы Вы можете пить прозрачные жидкости. После этого Вы можете вернуться к своей обычной диете.
• Для предотвращения кровотечения Вы не должны сгибать руку или ногу в течение около 6 часов.
• Обычно место ввода катетера побаливает, или там наблюдаются кровоподтеки.
• Вас на несколько часов могут подключить к кислородному и сердечному мониторам.
• Могут снять ЭКГ или провести анализы крови.
• Ваш врач расскажет Вам о результатах ангиопластики.

Дома

• Для вывода красителя из организма пейте много жидкости.
• Отдохните в течение 24 часов.
• Перед сном снимите повязку и поместите чистый лейкопластырь.
• Вы можете принимать душ.
• Не принимайте ванну в течение недели после ангиопластики.
• Не чешите место ввода катетера.
• Во время приема душа снимите пластырь с места ввода катетера.
• Вы можете его не закрывать или поместить чистый пластырь.
• Каждый день проверяйте, не появилось ли новых покраснений, кровоподтеков или припухлостей на месте вода катетера.
• В течение 2-3 дней не водите машину.
• В течение трех дней не делайте зарядку, не бегайте, не поднимайте
• никаких предметов, вес которых превышает 10 фунтов или 4,5 кг.
• Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по поводу других ограничений деятельности.
• Вы сможете вернуться к обычной деятельности примерно через неделю.

Немедленно позвоните своему врачу, если у Вас:

• Не прекращается кровотечение на месте ввода катетера
• Острая боль или ощущение жжения на месте ввода катетера
• На месте ввода катетера возникла припухлость, краснота, увеличение кровоподтека или болезненные ощущения
• На месте ввода катетера дренирование раны или ощущение тепла
• На ноге или руке ощущение холода или бледность
• Проблемы с шевелением пальцев ног или рук
• Ощущение онемения или слабости
• Жар или озноб
• Если Вы испытываете замешательство или Вы менее внимательны, чем обычно

Если на месте ввода катетера у Вас кровотечение, которое не прекращается, или припухлость увеличивается, лягте на плоскую поверхность, придавите место ввода катетера и позвоните 911.

Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к персоналу.

Этот материал подготовлен в партнерстве Медицинским Центром Государственного универститета штата Охайо (США), Mount Carmel Health, а так же OhioHealth, (Коламбус, Охайо)

На главную страницу: «Лечение за рубежом»