Лечение за рубежом

Минимально-инвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в развитых странах стало уже обычной и достаточно распространенной процедурой, что связано с одной стороны с высокими медицинскими технологиями, а с другой стороны более пожилым составом населения развитых стран. Техники полной замены суставов постоянно совершенствуются, и в настоящее время все большее распространение получают так называемые операции минимально-инвазивной замены тазобедренного сустава. Во время этой операции делается всего один или два маленьких разреза, что приводит к существенному уменьшению болевых ощущений и более скорому восстановлению.

Показаниями к операции служат выраженный артроз тазобедренных суставов, остеонекроз головки тазобедренной кости, инфекционные поражения сустава, травмы, ревматоидный артрит, врожденные аномалии развития сустава. Для уточнения показаний к проведению операции пациенту могут потребоваться дополнительное диагностическое исследование – артроскопия. С помощью специального аппарата будет исследовано состояние суставных поверхностей костей, степень изношенности хряща, деформации.

В ряде случаев, вместо полной замены сустава пациентам более молодого возраста могут порекомендовать операцию остеотомии, особенно если у него дисплазия сустава. Эта операция заключается в рассечении костей сустава и улучшении геометрии сустава, его разгрузке от неправильных нагрузок.

Чем же отличается минимально-инвазивная замена (эндопротезирование) тазобедренного сустава от традиционной? При традиционной операции выполняется почти 30-сантиметровый разрез в области оперируемого сустава, после чего мышцы отделяются от кости для того, чтобы открыть и разъединить сустав для выполнения всех необходимых действий по замене вертлужной впадины и головки бедренной кости, образующих суств.

Для выполнения минимально-инвазивной замены сустава выполняется один разрез длинной до 10 см (иногда два по 5-6 см), отделение мышц от костей минимально. Используются специальные инструменты. Меньшая операционная травма приводит к более быстрому восстановлению после операции и меньшему риску дислокации бедра. Швы выглядят более эстетично. Уже через 1-2 дня после операции, пациент может вернуться домой.

Не существует единой методики выполнения этой операции. Сам термин минимально-инвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава объединяет в себе различные подходы к проведению операции. Медицинские технологии непрерывно развиваются, и на горизонте уже обозначены новые перспективные техники имплантации эндопротеза с использованием современных средств визуализации и компьютерного моделирования. К тому же постоянно совершенствуются и сами имплантируемые конструкции, и биоматериалы из которых они изготовлены.

Технически эту операцию выполнить сложнее, соответственно общая продолжительность операции больше. Операция требует хорошей подготовки хирурга с одной стороны, и удовлетворительного состояния пациента, с другой стороны. Это пациенты более молодого возраста, без тяжелых сопутствующих заболеваний, без ожирения.

Памятка пациенту, планирующему операцию эндопротезирования

Германия является лидером в использовании самых современных методик проведениях операций на тазобедренном и коленном суставах. Здесь используются самые совершенные оборудование и биоматериалы. Большинство операций выполняется с минимальной травматизацией тканей под видеоэндоскопическим контролем. Немецкие хирурги имеют мировое признание и опыт выполнения операций в самых сложных и нестандартных ситуациях. Во многих случаях, при неопределенном или рискованном прогнозе операции стандартного эндопротезирования, они могут предложить альтернативные щадящие оперативные методы.

На главную страницу: «Лечение за рубежом»