Лечение за рубежом

Новая директива по тонзилэктомии Американской ЛОР-ассоциации

Новости

Более полумиллиона тонзилэктомий у детей выполняется ежегодно в США. Но в соответствии с новой директивой Американского общества отоларингологов большинство детей с частыми ангинами не нуждаются в этой операции, связанной с полным удалением небных миндалин.

Наблюдение и выжидательная тактика оправданы в большинстве случаев. Не рекомендуется делать операцию тонзилэктомию в следующих случаях:
— Если ребенок болеет ангиной менее семи раз в год
— Если ребенок болеет менее пяти раз в каждом году из последних двух лет.
— Если ребенок болеет менее трех раз в каждом году из последних трех лет.

Тем не менее, некоторые состояния у детей могут послужить дополнительными показаниями для операции: множественная аллергия к антибиотикам, афтозный стоматит, аденоиды, затруднение дыхания во сне, паратонзиллярные абсцессы в прошлом, задержка физического развития, энурез, плохая успеваемость в школе, нарушения поведения. Читать полностью »

Можно ли верить статистике медицинского туризма?

Обзоры

Интернет и многие достаточно солидные печатные издания с неизменным оптимизмом сообщают о гигантских объемах рынка медицинского туризма, о стремительно растущем количестве пациентов, выезжающих на лечение и обследование за рубеж. Об объективности и надежности этой статистики оставим судить читателю, приведя качестве примера информацию по американскому рынку, где  к статистическим исследованиям и оценкам относятся наиболее серьезно. Приведем оценки только наиболее авторитетных экспертов.

Итак, в 2008 году известная аналитическая компания Deloitte сообщила о 750 тысячах жителей США, выехавших в 2007 году в другие страны для лечения в зарубежных клиниках. Читать полностью »

Непоказанный дефибриллятор подвергает пациента высокому риску

Новости

Пациенты, которым имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (ICD) с отступлениями от показаний, подвергаются высокому риску внезапной смерти и частым осложнениям. В начале января 2010 года в журнале Американской медицинской ассоциации были опубликованы результаты исследований, в соответствии с которыми более 20% пациентов, госпитализированных для проведения имплантации, не имеют четких показаний для этой процедуры. Риск развития смертельных осложнений у этих пациентов в три раза выше по сравнению с теми пациентами, которым имплантация показана. Продолжительность госпитализации и частота различных осложнений у этих пациентов существенно выше.

Ранее эта же исследовательская команда провела анализ несколько иного рода. Ученые выяснили, что многим пациентам, которым имплантированный дефибриллятор принес бы существенную пользу, данная процедура не была проведена. Теперь же исследователи обратились к обратной стороне этого вопроса – к непоказанным имплантациям. Во время проведения исследования они проанализировали базу данных Американской коллегии кардиологов, рассмотрев более 95% всего регистра — более 110 тысяч пациентов. Более 25 тысяч пациентов не отвечали критериям для установки дефибриллятора! Читать полностью »

Магнитно-резонансная томография уже устарела?

Научные исследования, Новости

Компания Royal Philips Electronics сообщила о планах в ближайшие годы завершить внедрение нового медицинского метода получения трехмерных изображений человеческих органов. Новый метод будет на порядок лучше визуализировать тончайшие тканевые структуры по сравнению с доступными в настоящее время двухмерными компьютерной томографией и ядерно-магнитно-резонансной томографией.

В русском языке соответствующего общепринятого термина пока нет, а по-английски новый метод звучит как Magnetic Particle Imaging или сокращенно MPI. Впервые метод предложен компанией Philips. Суть метода заключается в том, что в вену пациента вводятся микроскопические частички оксида железа, пространственное распределение которых затем регистрируется высокочувствительной MPI-системой. Таким образом, можно получить пространственное трехмерное изображение любого органа Читать полностью »

Рост популярности Asklepios Group

Новости Асклепиос

7 сентября 2010 года немецкая госпитальная группа Асклепиос (Asklepios Group) опубликовала итоги своей деятельности за первое полугодие 2010 года, которые свидетельствуют об устойчивом органическом росте этой крупнейшей в Европе госпитальной группы, охватывающей все виды современной медицинской помощи.

Количество пациентов, пролеченных в клиниках Асклепиос за полгода, увеличилось на 12,3% и составило более 814 тысяч. На сегодняшний день Асклепиос удерживает более 20% всего рынка медицинских услуг в Германии. Благодаря отлично организованному менеджменту медицинского качества и оптимизации деловых процессов клиники Асклепиос стали общепризнанными лидерами немецкой медицины. О росте популярности Асклепиос свидетельствует и увеличение доходов концерна на 22,5% по итогам первого полугодия 2010 года. Читать полностью »

Консьерж-медицина: за и против

Менджмент в медицине

В последние годы в медицинскую лексику ряда развитых стран вошло новое понятие – так называемая «консьерж-медицина». Широко используется так же синоним: бутик-медицина. Данные термины употребляются наиболее часто в отношении семейных врачей, которые работают с пациентами на гонорарной основе – ежегодной оплате врачу фиксированной суммы. Взамен семейный врач берет на себя обязательства, выходящие за рамки стандартных, например, он доступен для телефонного звонка в любое время суток. Пациент может с ним посоветоваться по любому медицинскому вопросу, вызвать врача на дом. Кроме того, доктор разрабатывает и участвует в реализации программ раннего выявления и профилактики заболеваний у пациента, консультирует по различным вопросам, включая правильную диету и образ жизни. Как видно из перечисленного, врач уделяет гораздо больше времени пациенту. Соответственно, для того, чтобы иметь возможность уделить достаточно времени пациенту, консьерж-врачи вынуждены ограничивать количество своих пациентов. Среднее количество пациентов у одного врача составляет от 100 до 1000, а гонорар, который платит каждый пациент врачу, варьирует от $ 600 до $ 5 000. Читать полностью »

Клиники Германии – какие они.

Клиники Германии, Лечение в Германии

Германия располагает наиболее мощной в Европе сетью клиник и высококвалифицированных медицинских кадров. В Германии насчитывается более 2100 больниц, а количество населения на одного врача составляет 294 человек. Это почти в два с половиной раза больше, чем в среднем в мире. Читать полностью »

Является ли здравоохранение развитых стран рыночным

Менджмент в медицине, Управление качеством

Всем известно благотворное влияние рыночной конкуренции на качество товаров и услуг, а так же на сдерживание цен. Например, чем больше в городе базаров, магазинов и кафе, тем лучше качество предлагаемых в них услуг, и тем дешевле цены. Тем не менее, не все так просто в здравоохранении развитых стран. В развитых странах, таких как например Германия, Израиль, Испания, Швейцария или США, общеизвестные принципы свободного рынка работают с большими оговорками.

Многие эксперты совершенно обоснованно утверждают, что избыточная конкуренция способствует дублированию функций и мощностей конкурирующих между собой клиник, увеличению их административного аппарата. Конкуренция препятствует кооперативным связям между клиниками. Поэтому каждая клиника для того, чтобы чувствовать уверенно на рынке, стремится иметь у себя полный набор медицинских специальностей, технологий, аппаратуры, а так же высокопрофессиональных управленцев — маркетологов, аналитиков, мощные экономические службы для расчетов стоимости затрат, прибыльности, ценообразования и др. Все это закладывается в цену, существенно удорожая медицинские услуги.

Высокие цены — не единственная проблема «свободных» рыночных систем здравоохранения. Читать полностью »

Этические вопросы медицинского туризма

Аккредитация, Обзоры

Стремительный рост количества пациентов, выезжающих за рубеж на лечение, влечет за собой не только оптимистические оценки мировой печати, но и озабоченность, а так же некоторые предостережения, которые высказывают правительства многих стран. Они говорят: «Да, глобальная медицина – это факт, противостоять которому невозможно и бессмысленно. Медицинский туризм будет расти и дальше. Но не следует закрывать глаза на проблемы, которые могут быть связаны с этим ростом!» Особенно остро ставятся вопросы в отношении небогатых восточных стран, которые в последние десятилетия активно развивают у себя отрасль медицинского туризма: Индии, Малазии, Таиланда и других «Восточных тигров».

Существует ряд этических аспектов, касающихся как населения стран, куда направляется пациент, так и самого пациента, выезжающего на лечение за рубеж:

• Пациент, который собирается в поездку в восточные страны, зачастую не имеет полной информации и не представляет себе реальный риск опасности заболеть инфекционными болезнями, характерными для этих стран. Читать полностью »

Место Украины в глобальной медицине

Новости, Обзоры

23 октября 2010 в Лондоне проходит информационный семинар «Лечение бесплодия и репродуктивные технологии в Украине», организованный британской компанией «Panamedical Consulting».

Украина медленно, но уверенно находит свое место на глобальном мировом рынке медицинских услуг. Мы знаем о том, что многие украинцы едут в страны с развитым здравоохранением для лечения и проведения операций за рубежом. Но существует и обратный поток иностранных пациентов, которые приезжают в Украину для лечения. У граждан Канады, США, Германии, Великобритании, Ирландии и других европейских стран наибольшей популярностью пользуется украинская стоматология. Причина: высокое качество и низкие цены.

Второй по частоте причиной для приезда иностранцев со всего мира в Украину стали современные технологии репродуктивной медицины для бесплодных семейных пар, включая искусственное оплодотворение (IVF), донорство яйцеклеток, внутрицитоплазматические инъекции спермы, суррогатное материнство и ряд других достижений в этой области. Въездному медицинскому туризму в Украину так же способствует отсутствие жестких законодательных ограничений на использование репродуктивных технологий. Многие однополые европейские пары приезжают в Украину для того, чтобы завести себе детей с помощью донорской спермы или суррогатной матери. Они могут дождаться родов здесь в Украине или вернуться для проведения родов в своей родной стране.